酒精對於肝臟代謝的長期影響已經廣為人知,但事實上酒精也會造成一些短期的影響,例如低血糖風險的上升。對於本身即有較高的低血糖風險的人而言——例如使用胰島素、sulfoylureas等藥物的糖尿病患者,酒精可能是危險的,讓我們來看看為什麼酒精會造成低血糖風險上升,並且了解該如何避免這種狀況的發生。
 
 
     要理解為什麼酒精會增加低血糖風險,必須先了解我們的肝臟是如何運作的。肝臟在血糖調控佔有重要的角色,肝臟將儲存的肝醣轉化為葡萄糖,並穩定的持續釋放至血液中。這也可以解釋為什麼胰島素的注射包含每日一劑長效針劑作為「基礎胰島素」,以應付肝臟一日所釋出的糖分。
 
 
     當我們攝入過多的酒精,肝臟會把酒精代謝視為首要工作,而暫緩分解肝醣成葡萄糖的工作,如果再加上胰島素的作用,缺少了持續釋放的肝醣就可能會有低血糖的風險。酒精的抑制作用可以持續數小時,如果你沒有以上的觀念、沒有警覺,在喝完酒後就上床睡覺的話,可能會成為潛在的危險。在上床前,務必先攝取足夠的碳水化合物,如果無法確定需補充的量,預測的高一點比少一點安全。並且,務必在上床前以及睡醒後測量血糖。如果在睡前有一支長效型胰島素注射的話,更必須確認已經補充足夠的碳水化合物,但不可不注射,否則身體產生的酮體可能會增加酮酸血症的風險。
 
 

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     然而,有時候酒也會欺騙我們,酒類飲品例如啤酒、水果酒等,其含有的碳水化合物會讓喝完酒後一開始的血糖上升,然而我們仍然需要有所警覺,因為酒精的作用可能會讓身體暴露在低血糖的風險之中。因此,如果必須喝酒,最好能夠規律地監測血糖,注射胰島素時也必須特別警覺。
 
 
     此外酒精最危險的地方在於其可能會掩蓋某些低血糖的症狀表現,因此也增加嚴重低血糖的風險。並且在喝酒後千萬不可開車,或者是操作危險的機械等,即使是少量的酒精。
 
 
     另外,除了酒精的影響外,運動量的增加也會影響血糖代謝,身體對胰島素的敏感性會較平常為高,因此也會增加低血糖的風險,運動所造成的影響可能會持續48小時。因此,必須避免同一天激烈運動又飲酒,並且在運動後密切注意血糖值的變化。
 
 
     但如果你認為在飯後飲酒就不會有問題的話也是錯誤的觀念,飯後酒精的作用與空腹時有所不同,它反而會增加週邊胰島素的抗性,在血糖控制不良的病人,更易造成糖尿病酸血症之可能。因此血糖控制不良的糖尿病病人,不論飯前或飯後都不建議飲酒。
 
 

 


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