糖尿病的类型与其特征
因胰岛素分泌不足,引起的糖尿病大致分为2种
当胰脏没有分泌胰岛素,分泌量过少,或者是虽然分泌量还可以,但接收其作用的脏器组织感受力变差时,血糖值持续偏高引起糖尿病。
这种导致胰岛素无法发挥作用的原因有很多,大致上可将糖尿病区分为2种。其中之一称为第1型糖尿病,另一种则是第2型糖尿病。
第1型糖尿病
当胰脏里的β细胞遭病毒或自身的免疫系统破坏,完全无法分泌胰岛素,或几乎不会分泌胰岛素时所引起的糖尿病,以前也称为“胰岛素依赖型糖尿病”。
第1型糖尿病好发于年轻人身上,约占整体糖尿病患的3%。由于自身体内无法制造胰岛素,所以必须每日补充胰岛素。
第2型糖尿病
第2型糖尿病患,胰脏会分泌胰岛素,但分量不足,或者是肌肉,脂肪组织,肝脏等需要胰岛素发挥作用的脏器,出现胰岛素作用减弱的问题,因而产生这一型的糖尿病。
这种现象称为“胰岛素阻抗性”。这类型糖尿病好发于中老年人,属于生活习惯病,所以改善生活习惯为治疗的根本之道。再者,这类型糖尿病患大多没有必要从体外补充胰岛素,因此也被称为“非胰岛素依赖型糖尿病”。
根据统计,第2型糖尿病占所有糖尿病患的97%。
第1型糖尿病与第2型糖尿病
第1型糖尿病 | 第2型糖尿病 | |
胰岛完全无法发挥功胰岛素能,胰岛素严重不足。 | 病因 | 胰岛素分泌不足,加上胰岛素阻抗性所引起 |
病毒感染,自身的免疫系统招到破坏 | 诱因 | 遗传因素,老化,暴饮暴食 |
好发于25岁以下的年轻人 | 好发年龄 | 好发于40岁以上的青壮年 |
发病速度非常快速 | 发病速度 | 发病速度缓慢 |
大多不是肥胖者 | 肥胖程度 | 肥胖者或有肥胖的历史 |
一定要注射胰岛素 | 治疗方法 | 以饮食疗法与运动疗法方法为主。有时也需要注射胰岛素。 |
依照原因分为4大类型, 其中大多属于第2型糖尿病
除了以上2种类型的糖尿病以外,还有很多原因也会引起糖尿病“其中原因最明确的是—-“其他的疾病”或“遗传因子出现异常”导致发病。
如急性胰脏炎,慢性胰脏炎等胰脏疾病。或是库辛氏症候群,褐色细胞瘤、因遗传因子配置异常等因素而导致发病。
为了让胰岛素的功能顺利传达给细胞,身体需要胰岛素受体这样的接收器。但若比受体出现异常,或合成胰岛素的配置出现异常,就会引起糖尿病。
此外,因为怀孕导致荷尔蒙失调,也可能引发糖尿病。
由上述说明可知,糖尿病按照引发原因大致分为4大类型。
而在这4大类型中,90 – 95% 的糖尿病病患都属于第二型糖尿病。
按照原因区分的糖尿病种类
第1型糖尿病 | 胰脏的β细胞因病毒或自我免疫系统遭到破坏,导致胰岛素分泌不足。 |
第2型糖尿病 | 因胰岛素分泌异常或胰岛素阻抗性,加上过食、运动不足,压力等诱因而发病。 |
其他的疾病或遗传因素 | 因遗传因子配置或胰岛素受体异常或是其他疾病 |
姙娠糖尿病 | 因怀孕糖尿病状态 |
只要改善生活习惯就有可能复原
如同昔日被称作“成人型糖尿”一样,可以想像糖尿病是一种好发于30岁以上的疾病。
尤其本身就拥有容易得到糖尿病遗传因素的人,再加上过食。运动不足等肥胖问题,或是生活中长期处于精神髣大的状态,或随身体老化,加入各式各样的诱因都很容易引发糖尿病。
特别是成人以后,平日工作繁忙常导致运动不足,饮食不规律,食或者饮酒过量等生活习性。若长期养成这些不良的生活习惯,会增加糖尿病发病的机会。
糖尿病本身跟遗传有关,糖尿可说是一种遗传疾病,但是若没有其他的诱因刺激,并不会轻易的发病。
像第2型糖尿病,不同于体内无法制造胰岛素而引起的第1型糖尿病,只要透过生活习惯的改善,身体就有白我复原的可能性,这点可说跟其他类型的糖尿病大不相同。
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胰岛素功能不佳也有可能发病
第2型糖尿病主要的发病原因,在于制造并分泌胰岛素的胰脏β细胞功能不彰。此外,进入细胞里的胰岛素运作方式,也可能是引起糖尿病的因素。
如前所述,肝脏,肌肉或脂肪等细胞,为了利用血液里的葡萄糖(血糖)需要有胰岛素来发挥应有的作用,在这些细胞的表面,具有可以接收胰岛素的受体。
当胰岛素与这些受体结合后,葡萄糖就能顺利被细胞所吸收利用。
可是,若本身生活习惯不佳,加上肥胖、运动不足或过食等因素,这些细胞的受体就无法充分发挥该有的作用。
这时,就算胰脏好不容易正常分泌出胰岛素,若接收的受体无法发挥作用,当然就无法好好利用这些葡萄糖。
若用棒球来比喻这种关系,制造胰岛素的β细胞就像投手,而身体各部位的细胞受体就是捕手。
若投手累了失去球威,就会被糖尿病这个打者“修理”。再者,就算投手投出好球,若捕手没有办法接到球,一样对打者有利。也就是说,不管是投球或接球者的状况变差,糖尿病就会容易发病。
而第2型糖尿病的治疗基础-“运动疗法”和“饮食疗法”,都是可以帮助投手或捕手恢复元气的治疗方法。透过这些治疗,可以让胰岛素恢复原有的功能,并让血糖值回归正常。
第1型糖尿病好发于白种人
第1型糖尿病的患者比例为〜4%,白种人这类型糖尿病的发病机率高达10〜20%以上。
前面已经说过,当胰脏的胰岛里β细胞因特殊病毒感染,或自我免疫系统遭到破坏等缘故,导致胰岛素几乎无法被制造,严重不足,不仅充斥于血液里的葡萄糖会增加,血糖值也会异常增高。
这时若不从体外注射胰岛素加以补充,血糖值会持续升高,患者即可能陷入昏睡状态。